Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы…
Полинейропатия – это ряд заболеваний, причины которых могут быть разнообразны, но их общей характеристикой выступает нарушение нормальной работы периферической нервной системы и отдельных нервов, но в большом количестве по всему организму.
Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.
Полинейропатия, когда поражает организм, начинает своё распространение с длинных нервных волокон. Таким образом, первоначально его симптомы проявляются на самых отдалённых конечностях – стопах. А далее болезнь распространяется снизу вверх.
Классификация заболевания
Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.
По преимущественному поражению волокон
Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:
- Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
- Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
- Вегетативная. В этом случае наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
- Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.
По поражению клеток структур нерва
Нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, обвивающих эти аксоны. Этот вид делится на два подвида:
- В случае разрушения миелиновых оболочек аксонов развитие протекает быстрее. Больше поражаются сенсорные и моторные нервные волокна. Вегетативные разрушаются незначительно. Поражаются и проксимальные, и дистальные отделы.
- Аксональные же характеры тем, что развитие протекает медленно. Нарушается вегетативные нервные волокна. Быстро атрофируются мышцы. Распространение начинается с дистальных отделов.
По локализации
По локализации бывают:
- Дистильная – в этом случае поражаются участки ног, которые расположены наиболее далеко.
- Проксимальная – поражается отделы ног, которые расположены повыше.
Причина возникновения
По причине бывают:
- Дисметаболическая. Развивается в результате нарушения протекания процессов в нервных тканях, которое спровоцировано веществами, вырабатывающимися в организме впоследствии определённых болезней. После того, как они появляются в организме, эти вещества начинают транспортироваться с кровью.
- Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает при употреблении токсических веществ, таких как ртуть, свинец, мышьяк. Часто проявляется при
употреблении антибиотиков, но наиболее распространённым видом полинейропатии является алкогольная.
- В случаях алкогольной полинейропатии нижних конечностей проявляются следующие симптомы: усиление болевых ощущений, ослабленная возможность движения в ногах, нарушенная чувствительность. Быстрое наступление трофии в мышцах.
- Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает у людей, страдающих от сахарного диабета в течении длительного промежутка времени, составляющий 5-10 лет. Она проявляется в виде таких симптомов: нарушенная чувствительность, проявляются пятна на коже, ощущение жжения в стопах.
Первичная и вторичная
В этом случае:
- К первичной полинейропатии относятся наследственные и идеопатические виды. Это такое заболевание, как синдром Гийена-Барре.
- Ко вторичной относится полинейропатия, возникшая в результате отравлений, метаболических расстройств, инфекционных заболеваний.
Причины возникновения болезни
Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:
- унаследованные причины;
- проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
- различного вида опухоли;
- недостаток витаминов в организме;
- употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
- нарушение работы желез внутренней секреции;
- проблемы с почками и печенью;
- инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
- отравления организма всяческими веществами.
Симптомы болезни
При возникновении болезни происходит ухудшение работы двигательных и чувствительных волокон. При этом проявляются такие симптомы полинейропатии нижних конечностей:
- частичные онемения ног;
- отекание нижних конечностей;
- возникновение ощущений боли;
- колющие ощущения;
- чувство слабости в мышцах;
- повышенная или пониженная чувствительность.
Диагностические методики
Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.
В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.
В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.
Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:
- биопсия;
- ультразвуковая диагностика внутренних органов;
- исследование цереброспинальной жидкости;
- исследование при помощи рентген-установки;
- биохимический анализ крови;
- исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
- изучение рефлексов.
Лечение патологии
Лечение полинейропатии нижних конечностей имеет свои особенности. Например, лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей никак не будет зависеть от отказа от алкоголя, в отличии от алкогольной формы заболевания.
Особенности лечения
Полинейропатия – это заболевание, которое не возникает самостоятельно.
Таким образом, при первых проявлениях её симптомов нужно не откладывая выяснить причину её возникновения.
И только после этого устранить факторы, которые будут её провоцировать. Таким образом, лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть комплексным и направленным прежде всего на удаление самого корня этой проблемы, потому как другие варианты не дадут никакого эффекта.
Медикаментозная террапия
В зависимости от вида болезни применяются такие препараты:
- в случаях тяжелого протекания болезни назначают метилпреднизолон;
- при сильных болевых ощущениях прописывают анальгин и трамадол;
- препараты, которые улучшают циркуляцию крови в сосудах в области нервных волокон: вазонит, тринтал, пентоксифиллин.
- витамины, предпочтение отдаётся группе В;
- медикаменты, улучшающие процесс получения тканями питательных веществ – милдронат, пирацетам.
Физиотерапия
Терапия данного заболевания – это достаточно сложный процесс, занимающий длительный промежуток времени.
Особенно, если полинейропатия вызвана хроническими либо наследственными её формами. Его начинают после медикаментозного лечения.
Необходимо потратить очень много времени и терпения, чтобы придерживаясь всех рекомендаций врача устранить данное заболевание. Одной из составляющих процесса излечения является физиотерапия.
К ней относятся такие процедуры:
- лечебный массаж;
- воздействие магнитными полями на периферическую нервную систему;
- стимуляция нервной системы при помощи электроприборов;
- непрямое воздействие на органы.
В том случае, когда организм поражают токсические вещества, например если у пациента алкогольная полинейропатия нижних конечностей, лечение нужно производить при помощи очищения крови специальным аппаратом.
Лечебная физическая культура
Обязательно должна быть прописана лфк при полинейропатии нижних конечностей которая даёт возможность поддерживать мышечный тонус.
В любом случае решение, как именно лечить полинейропатию нижних конечностей, должен исключительно лечащий врач.
Осложнения заболевания
Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.
В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.
Прогноз
Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.
Профилактические меры
Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.
Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.
Это следующие рекомендации:
- Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
- Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
- Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
- Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
- Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.
Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.
Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.
Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.
И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.